Отоскопия

Показания к отоскопии

Отоскопия уха — это безболезненная процедура, после которой доктор может поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Она проводится быстро и не требует специальной подготовки. Если в ушах есть серная пробка или имеется инородное тело, сначала отоларинголог удаляет его и потом проводит осмотр. 

Для исследования применяется специальная ушная воронка. Сама манипуляция не имеет никаких противопоказаний, кроме серьезных травм ушей. 

Обязательные показания к проведению отоскопии:

• выделения из слухового прохода любого характера,
• серная пробка,
• снижение слуха,
• шелушащиеся или мокнущие участки на коже наружного уха или слухового прохода,
• подозрение на повреждение барабанной перепонки.

Совет! Если предстоит поход ребенка к отоларингологу, необходимо ему рассказать, что такое отоскопия, чтобы он не боялся этой манипуляции. 

Проведение отоскопии

Для осмотра доктор вставляет в слуховой проход воронку подходящего размера и аккуратно вводит ее до тех пор, пока не станет видна барабанная перепонка. Свет от рефлектора позволяет врачу рассматривать состояние барабанной перепонки и наружного слухового прохода. 

В современных клиниках используются отоскопы для осмотра, оснащенные лампочкой, они подходят и для проведения физиолечения. 

Перед отоскопией доктор проводит наружный осмотр ушей, выполняет пальпацию болезненных зон. При обнаружении гнойных масс врач должен проанализировать их объем, вязкость и цвет и взять их на анализ. 

При наличии серьезных заболеваний проводятся эндоскопические обследования, при которых применяется инструмент с камерой, что позволяет доктору детально рассмотреть ушную полость. Такой метод исследования позволяет точно определить диагноз и проводится даже детям. 

Факт! Не исключено покашливание пациента во время проведения процедуры. Это происходит из-за раздражения блуждающего нерва. 

Проведение отоскопии у детей практически не отличается от манипуляции у взрослых. Разница лишь в размере воронок. Но все дети боятся неизвестности, поэтому маленькому пациенту нужно объяснить, что осмотр пройдет быстро и без боли. Если ребенок маленький, родители помогают в проведении отоскопии. Малыша необходимо посадить на колени, зажать ноги и руки, а голову зафиксировать. Для осмотра взрослых ухо оттягивается вверх и назад, а у детей — назад и вниз. 

Диагностируемые заболевания

Регулярное проведение отоскопии на приеме у отоларинголога позволяет выявлять заболевания барабанной перепонки и внешнего уха на ранней стадии. Симптомы, которые указывают на необходимость проведения осмотра и посещения кабинета ЛОР-врача:

• болезненные ощущения в ушах: ноющая, острая, простреливающая боль,
• зуд,
• покраснения,
• ухудшение слуха,
• шум в ушах.

Другие показания для выполнения отоскопии:

• отосклероз,
• наличие инородного тела,
• травмирование барабанной перепонки и других частей уха,
• фурункулез,
• серные пробки,
• онкологические процессы. 

Для назначения лечения могут потребоваться другие диагностические мероприятия. Также отоскопия может выявить такие заболевания:

• Евстахиит. Главная причина болезни — увеличенная носоглоточная миндалина, которая перекрывает евстахиеву трубу. Выявить патологию можно после первичного осмотра: барабанная перепонка меняет свое положение и оттенок.
• Отомикоз. При заболевании отекает слуховой проход, а пациент жалуется на снижение слуха. 
• Отит. Могут наблюдаться выделения разного характера, барабанная перепонка выпячивается и краснеет.
• Экзема. Это заболевание можно заподозрить после осмотра ушей — за ними образуются корочки и участки шелушения. При поражении слухового прохода могут появиться выделения. 

Нормальная отоскопическая картина

В нормальном состоянии должны быть такие показатели:

• барабанная перепонка серого оттенка с перламутровым отливом,
• длина наружного слухового прохода 2,5 см,
• небольшое количество серы в ушах,
• отсутствие нарушений кожного покрова,
• отсутствие выделений,
• волосатость перепончато-хрящевого отдела. 

Сама манипуляция проводится быстро, даже с детальным рассмотрением уходит не больше 10 минут. Если уши здоровы, будет достаточно 3‒5 минут.